이오스안과 박우경 원장 '투데이라섹과 엑스트라 병합 수술 시 편의성 개선 연구결과'
이오스안과 박우경 원장
이오스안과 박우경 원장
제 126회 대한안과학회 공식 채택 발표
이오스안과의 투데이라섹과 엑스트라 병합시술 시 편의성 개선'에 관한 연구결과가 제 126회 대한안과학회에 공식 채택되어 발표하였습니다.
'아마리스 1050RS 엑시머 레이저를 이용한 Trans-PRK 수술 시 가속 (Accelerated) 교차결합술 유무에 따른 수술 후 편의성 및 임상성적 비교'
Comparison of Postoperative Convenience and Clinical Results with or Without Accelerated Crosslinking in Trans-PRK Surgery Using Amaris 1050RS Excimer Laser
대한안과학회 학술대회 발표 연제 초록 (투데이라섹 + 엑스트라)
Purpose : 각막표면 절삭수술 시 아베드로사 KXL시스템을 이용한 가속 (Accelerated) 교차결합술을 병행 시행하면 각막의 생체 역학력을 증가시켜 수술 후 각막확장증과 같은 부작용을 예방하고 수술결과의 안정성을 개선시키는 것으로 알려져 있다. 본 연구는 근시, 난시교정을 위한 아마리스1050RS 엑시머 레이저를 이용한 Trans-PRK 수술 시 가속교차결합술 유무에 따라서 수술 후 환자가 느끼는 편의성 및 만족도 차이가 있는지 알아보고자 하였다. 또한 수술 결과의 유효성, 안정성에 영향이 있는지 확인하고자 하였다.
Methods : 근시와 난시 환자 51명, 102안에 대하여 환자의 동의 하에 한쪽 안은 아마리스 1050RS 엑시머 레이저를 이용한 Trans-PRK 수술만을 시행하고 반대 안은 아베드로사 KXL시스템을 이용한 가속 (Accelerated) 교차결합술을 병행 시행한 후 양안의 수술 후 통증 정도, 보호용 렌즈 착용일수, 시력 회복 속도, 시력의 질 개선 정도를 설문조사를 통하여 비교하였다. 또한 술 전 최대교정시력 대비 술 후 1주, 4개월째 나안시력을 비교하였고, 수술 후 1주, 1, 2, 4개월째 나안시력과 굴절 상태를 비교 분석하였다. 가속교차결합술은 아베드로사의 리보플라빈을 90초간 도포한 후 Continuous 파형으로 UVA 광선을 30mW/cm2 로 90초간 조사하였다.
Results : 아마리스 1050RS 엑시머 레이저를 이용한 Trans-PRK수술 과 가속교차결합술을 병행한 안이 수술 후 통증을 적었다는 응답이 96.1% (통증이 많았다: 3.9%), 보호용 렌즈를 더 빨리 제거했다는 응답이 43.1% (늦게 제거: 5.9%, 동일 51%) 였고, 시력회복이 더 빨랐다는 응답이 74.5% (늦었다: 3.9%, 동일 21.6%) 였으며 시력의 질이 더 좋았다는 응답이 72.5% (좋지 않았다: 2%, 동일: 23.5%)였다. 수술 후 1주, 1개월째 가속교차결합술을 함께 시행한 군에서 Trans-PRK 수술 만 시행한 군 보다 통계적으로 유의한 빠른 시력 회복과 굴절력 상태를 보여주었다. 수술 후 4개월까지 경과관찰에 따른 굴절력 변화에서 가속교차결합술을 병행한 군에서 통계적으로 유의하게 적은 굴절 변동성을 보여주었다.
Conclusion : Trans-PRK 수술 과 가속교차결합술을 함께 시행하는 경우 수술 후 통증을 감소시키고 빠른 시력 및 시력의 질 회복을 도모하여 수술 후 단기적인 편의성을 향상시키는 것으로 기대된다. 또한 이러한 단기적인 장점 외에도 Trans-PRK수술만 시행한 군과 비교하여 빠르게 회복된 시력이 퇴행 현상없이 경과관찰 기간동안 안정적으로 유지되는 굴절 안정성의 장점이 있는 것으로 생각된다.

수술 후 1주, 1개월째 투데이라섹과 엑스트라 시술을 병행한 눈이 투데이라섹만 시행한 눈보다 통계적으로 유의한 빠른 시력 회복과 굴절력 상태를 보여주었습니다.
수술 후 4개월까지 경과관찰에 따른 굴절력 변화에서투데이라섹과 엑스트라 시술을 병행한 눈이 통계적으로 유의하게 적은 굴절 변동성을 보여주었습니다.
엑스트라 시술을 병행한 눈이 수술 후 통증이 적었다는 응답이 96.1%였으며, 통증이 많았다고 대답한 경우는 3.9%에 불과했습니다.

엑스트라 시술을 병행한 눈이 보호용 렌즈를 동일하거나 더 빨리 제거했다는 응답이 94.1%였고, 늦게 제거했다고 대답한 경우는 5.9% 였습니다.

엑스트라 시술을 병행한 눈이 시력회복이 더 빨랐다는 응답이 74.5%였으며, 더 늦었다는 대답은 21.6%, 동일했다는 대답은 3.9%였습니다.

엑스트라 시술을 병행한 눈이 시력의 질이 더 좋았다는 응답이 72.5%였으며, 좋지 않았다는 대답은 23.5%, 동일했다는 대답은 2%였습니다.


투데이라섹 시 엑스트라 시술을 병행한 눈과 병행하지 않은 눈 비교 연구 결과
수술 후
통증이 적었다.
96.1%
통증이 많았다. 3.9%
보호용 렌즈를 동일하거나 더 빨리 제거했다.
94.1%
늦게 제거했다. 5.9%
시력회복이
더 빨랐다.
74.5%
더 늦었다. 21.6%
동일했다. 3.9%
시력의 질이
더 좋았다.
72.5%
좋지 않았다. 23.5%
동일했다. 2%
투데이라섹 시 엑스트라 시술을 병행하면 통증 감소, 빠른 상처회복, 빠른 시력회복을 기대할 수 있음을 확인하였다.
"결론"
투데이라섹과 엑스트라 시술을 병행 시행하는 경우
수술 후 통증을 감소시키고 빠른 시력 및 시력의 질 회복을 도모하여 수술 후 단기적인 편의성을 향상시키는 것으로 기대 됩니다.
또한 이러한 단기적인 장점 외에도 투데이라섹만 시행한 경우와 비교하여
빠르게 회복된 시력이 퇴행 현상없이 경과관찰 기간동안 안정적으로 유지되는 굴절 안정성의 장점이 있는 것으로 생각됩니다.
