2DAY LASEK VS LASIK/LASEK/ICL

투데이라섹 vs 렌즈삽입술
무엇이 다를까요?

빠른 시력회복과 안정적인 시력을 원하고 수술 후 눈부심과 같은 시력의 질이 중요하며, 비용부담이 되지 않는다면 라섹수술 보다는 렌즈삽입술이 더 좋은 수술방법으로 선택될 수 있습니다.

고도근시, 고도난시 어떤 수술 방법이 더 적합할까?

CASE 1. 근시, 난시 합쳐서 -12 디옵터 정도 되는 환자분의 검사 결과입니다.

CASE 1.
근시, 난시 합쳐서 -12 디옵터 정도 되는 환자분의 검사 결과입니다.

라섹수술은 ‘눈이 나쁜 만큼 각막을 절삭하여 시력을 교정하는 수술 방법’이므로 눈이 나쁘다면 수술 후 결과에서 많은 불리함을 감수해야 합니다.

고도근시, 고도난시에서 라섹수술 시 불리한 점

절삭량이 많아서 수술 후 약물투여기간, 시력회복기간이 길다.

절삭량에 비례하여 수술의 정확도는 낮아지게 되므로 2차 수술 가능성은 높다.

안전성을 확보하기 위하여 가능한 절삭량을 최소화하므로 수술 후 눈부심이 증가한다.

"환자분은 불리한 점을 감수하면서 양안 투데이라섹을 시행하였고 퇴행현상을 방지하기 위하여 양안 엑스트라 강화술도 함께 시행하였습니다."

수술 5개월 후 양안 시력 각각 1.0 이상 경과 보였으며, 3개월 이상 굴절력 변화가 없어서 경과관찰을 마무리 하였습니다.

라섹수술 전 각막두께는 우안 595㎛, 좌안 592㎛ 였고 수술 6개월 후 각막두께는 우안 488㎛ , 좌안 488㎛ 였으며, 각막 절삭량은 우안 107㎛, 좌안 104㎛ 였습니다.

CASE 2. 근시, 난시 합쳐서 -9 디옵터가 넘는 환자분 입니다.

CASE 2.
근시, 난시 합쳐서 -9 디옵터가 넘는 환자분 입니다.

"환자분은 라섹수술을 강력하게 원하셨지만, 단순히 시력개선만을 생각하지 않고 수술 후 선명도와 같은 시력의 질 부분도 고려해야 했기 때문에 렌즈 삽입술인 ICL을 권하였고, 양안 난시교정 ICL을 시술하였습니다."

고도난시 환자였으므로 수술 전 계측검사를 두 차례 반복 시행하였고 수술 시에도 정확한 난시교정을 위하여 난시축 위치를 여러 번 확인하였습니다. 수술 후 1개월 후 양안 시력 각각 1.0 이상 경과 보였으며 그 후 1개월 이상 굴절력의 변화가 없어서 경과관찰을 마무리 하였습니다.

고도근시와 고도난시를 가진 환자의 경우 어떤 수술 방법이 가장 적합할까요?

결론부터 말씀 드리면 정답은 없습니다.

환자 본인이 안경을 벗고 일상생활 가능한 정도의 시력을 원하면서 긴 경과관찰, 더딘 시력회복 기간, 높은 2차 수술 가능성을 감수할 수 있다면 라섹수술을 고려할 수 있습니다.

단, 수술의 안전성 및 잔여각막을 고려하여 작은 각막절삭 면적으로 수술을 하여야 하므로 눈부심 현상이 생기는 것을 감수할 수 있다면 고도근시, 난시환자에게도 라섹수술이 좋은 해결방법이 될 수 있습니다.

하지만 빠른 시력회복과 안정적인 시력을 원하고 수술 후 눈부심과 같은 시력의 질이 중요하며, 고가의 수술비가 부담이 되지 않는다면 라섹수술 보다는 렌즈삽입술이 더 좋은 수술방법으로 선택될 수 있습니다.

비교

장점

투데이라섹

합리적인 비용

보다 보편적인 수술방법

간단한 시술

렌즈삽입술(ICL)

빠른 시력 회복

안정적인 시력 유지

라섹보다 적은 눈부심

단점

긴 경과관찰 및 약물치료 기간

시력회복기간 동안 약물점안 필요

시력저하 시 2차 수술 가능성

높은 수술 비용

경험많은 의료진으로 부터 시술 필요

렌즈 교환이나 추가 난시축 교정이 필요할 수 있음

비교 투데이라섹 렌즈삽입술(ICL)
장점 합리적인 비용 빠른 시력 회복
보다 보편적인 수술방법 안정적인 시력 유지
간단한 시술 라섹보다 적은 눈부심
단점 긴 경과관찰 및 약물치료 기간 높은 수술 비용
더딘 시력회복 기간 경험많은 의료진으로 부터 시술 필요
높은 2차 수술 가능성 및 눈부심 현상 렌즈 교환이나 추가 난시축 교정이 필요할 수 있음

투데이라섹 자주 묻는 질문

투데이라섹은 광학부를 좁혀 절삭량을 줄인 것이 아니고 각막 상피 손상 면적을 줄인 수술입니다. 각막 상피와 실질의 구별 없이 동시에 절삭하는 원스텝 올레이저 방식의 투데이라섹은 상피 제거 후 실질을 절삭하는 일반 라섹보다 각막 상피 손상 면적을 약 40% 줄여 빠른 상처 회복이 가능합니다. 또한, 투데이라섹이 일반 라섹보다 동일 광학부, 동일 도수에서 평균 7% 이상 더 넓게 절삭되고 절삭 경계 부위인 이행부를 부드럽게 처리하여 야간 눈부심 및 빛번짐을 최소화하였습니다.
투데이라섹은 일반라섹에 비하여 절삭면적은 더 넓은 반면 손상면적은 더 적게 설계되어 있습니다. 그러므로 동일한 도수의 환자를 동일 절삭면적으로 투데이라섹 시 일반라섹과 비교하여 절삭면적은 더 넓고 손상면적은 더 적기 때문에 눈부심 예방 및 선명도 개선과 빠른 상처회복이 가능합니다.
일반라섹은 브러쉬나 알코올 등으로 반드시 각막 상피를 제거한 후 노출된 각막실질을 안경모양으로 절삭하는 시력교정방법이며, 투데이라섹은 각막상피나 실질의 개념 없이 원스텝의 레이저 조사만으로 각막을 안경모양으로 절삭하는 시력교정 방법입니다.
일반라섹은 각막상피를 제거하는 과정에서 안전성 때문에 레이저 조사면적보다 더 넓은 면적의 상피를 제거해야 합니다. 즉, 일반라섹은 레이저 조사면적보다 더 넓은 면적(40% 이상)의 각막손상을 피할 수 없습니다. 하지만 투데이라섹은 추가로 각막상피 제거 과정 없이 원스텝으로 시력을 교정하므로 레이저 조사면적과 각막손상면적이 일치하여 일반라섹과 비교 시 손상면적이 40% 적습니다.
일반라섹은 브러쉬나 알코올 등으로 상피를 제거하는 과정에서 물리적, 화학적 손상이 동반되어 수술 직후 회복된 상피는 균질하지 않고 2-3주 동안 불규칙적인 양상을 보이기 때문에 초기 늦은 시력회복 경과를 보입니다. 하지만 투데이라섹은 수술 직 후 회복된 각막상피가 균질하고 규칙적인 양상을 보이므로 일반라섹 보다 2배 이상 빠른 시력회복 속도를 보입니다.
동일 도수, 동일 절삭면적으로 투데이라섹과 일반라섹으로 수술을 시행하는 경우, 일반라섹은 예측절삭면적보다 실제 절삭면적이 작게 조사되는 경향이 있지만 투데이라섹은 예측절삭면적보다 7% 넓은 면적으로 조사되어 투데이라섹 시 절삭량을 7% 줄이는 효과를 기대할 수 있습니다.
일반라섹은 엑시머 레이저 특성상 실제 수술 시 절삭 경계 부위가 울퉁불퉁하게 절삭되고 예측 절삭면적보다 실제 절삭면적이 더 작게 조사되어 선명도 저하 및 야간 눈부심이 증가되는 경향을 보입니다. 반면 투데이라섹은 절삭 경계 부위가 명확하고 깨끗하게 절삭되고 예측 절삭면적보다 실제 절삭면적이 더 넓게 조사되므로 야간 눈부심을 예방하고 선명도를 개선하게 됩니다.
초고도근시의 경우 절삭량을 최대한 줄여 수술의 안전성 및 정확도를 높이는 것이 중요한데 투데이라섹은 이오스만의 ‘수술전 정확한 상피 두께 측정 및 측정된 상피 두께만을 정확하게 절삭하는 시스템(상피 두께 맞춤형 시스템)’을 적용하여 절삭량 정확성을 극대화하고 절삭량을 최소화할 수 있습니다. 일반라섹과 비교 시 동일한 절삭면적으로도 7% 각막 절삭량을 감소시키고 선명도 개선 및 눈부심 예방에 더 효과적인 것으로 보고된 바 있습니다.
라식과 스마일라식은 각막의 중간 부위를 수술하게 되므로 잔여각막이 적게 남을 수밖에 없습니다. 또한 위쪽 각막이 각막의 내구성에 큰 도움을 주지 않기 때문에 고도근시나 얇은 각막을 가진 환자가 라식, 스마일라식을 시행 받은 후 원추각막 유발 현상이 계속 보고되어 고도근시 환자에게는 권하지 않는 수술 방법입니다. 스마일라식과 다르게 투데이라섹은 각막의 가장 위쪽 부분을 수술하므로 잔여 각막을 충분하게 남기게 됩니다
수술 전 검사에서 각막 비대칭 등 생체역학력이 저하된 경우, 고도근시의 경우 혼탁 및 퇴행 방지, 스테이로이드 안약 점안 기간 단축 등의 장점으로 엑스트라 시술을 권하고 있습니다. 뿐만 아니라 라섹 수술 직후에는 수술 부위에 수술로 인한 염증과 레이저 조사로 열 손상이 유발되게 되는데 엑스트라 시술은 수술 부위 염증을 감소시켜주고 각막의 온도를 낮추어 주기 때문에 통증을 줄이고 빠른 회복을 도모하게 됩니다.
투데이라섹은 라식, 스마일라식처럼 석션을 사용할 필요가 없어 석션로스 부작용으로부터 자유롭고, 일반 라섹처럼 각막 조직 제거 과정이 없어 각막 조직 찢어짐이나 상피내생 같은 부작용 가능성도 없습니다. 투데이라섹은 비구면 웨이브프론트 수술로 진행되므로 눈부심 예방 및 선명도 개선을 기대할 수 있습니다.
점프 투데이라섹은 기존 투데이라섹보다 더 빠르게 각막 상피와 실질의 유착이 형성되므로 물리적인 충격에 강하고, 안구건조증 관리와 근거리 시력 회복도 더욱 효과적입니다. 보호용 렌즈 제거 직후부터 모든 스포츠, 레저 활동, 휴대폰 사용, 컴퓨터 작업 등이 가능합니다.
투데이라섹 와이드는 일반 라섹보다 15% 더 넓은 광학부 면적으로 수술하여 야간 눈부심을 예방한 수술 방법입니다. 광학부 면적을 넓게 했음에도 2일만에 렌즈 제거가 가능한 이유는 기존 일반 라섹이나 유사 투데이라섹과 구별되는 이오스안과의 독창적인 알고리즘의 적용, 수술기법의 발전 때문입니다.
투데이라섹 부스터는 1.5일만에 빠르게 상처 및 시력회복이 가능하여 수술 후 불편함을 최소화한 수술방법입니다. 상처회복을 촉진시키고 염증을 감소시켜 수술 직후 빠른 시간 내로 각막 표면을 매끈하게 만들어 주기 때문에 초기 안구건조증 예방에도 도움이 됩니다.
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