투데이라섹 초고도근시 연구 2017

초고도근시도 교정이 가능!

근시 정도가 -8 디옵터 이상인 초고도근시의 경우 라식, 스마일 수술과 같은 시력교정술은 불가능하고 라섹수술은 가능하나 절삭량이 많아 퇴행현상이 잘 나타나며, 시력의 질이 현저하게 떨어지기 때문에 지금까지는 초고도근시 환자에게는 주로 안내렌즈삽입술이 시술되었습니다.

[근시 정도에 따른 시력교정 수술법]

경도근시

경도근시(0 ~ -3D)

각막 절삭량이 적어 대부분 어느 수술 방법이든지 안전하게 수술 가능

중등도근시

중등도근시(-3 ~ -6D)

정상적인 각막두께라면 대부분 어느 수술 방법이든지 안전하게 수술 가능

고도근시

고도근시(-6 ~ -8D)

각막두께와 동공 크기에 따라 수술 가능여부와 적합한 수술 방법 결정

초고도근시

초고도근시(-8D 이상)

수술법에 제한이 올 수 있는 경우이며, 안내렌즈삽입술 권유

초고도근시는 렌즈삽입술이 우선으로 고려되어야 하지만 렌즈삽입술이 불가능하거나 렌즈삽입술 보다 라섹을 선호하는 환자의 경우 투데이라섹을 고려할 수 있습니다.

초고도근시를 위한 투데이라섹 연구결과 공식 발표

이오스안과는 경도근시, 중등도근시를 포함한 전체 환자를 대상으로 한 지난 9년간의 투데이라섹 연구결과에 이어 2017년 제 118회 추계 대한안과학회 학술대회에서 '-8 디옵터 이상 초고도근시 대상으로 한 투데이라섹 연구결과'를 발표하였습니다.

"-8디옵터 이상의 초고도근시 환자를 대상으로 한 투데이라섹의 종합적인 분석결과는 앞으로 안내렌즈삽입술 외에 라섹 수술을 원하는 초고도근시 환자들에게 보다 안전하고 효과적인 수술방법을 제시해 줄 것으로 기대됩니다."

이오스안과 오정우 원장의 2017년 대한안과학회 및 한중일학회 공식 발표 내용

초고도근시에서 아마리스 1050RS 엑시머 레이저를 이용한 Trans-PRK 수술 시 임상 성적 및 효용성 분석 : 알코올을 사용하는 각막표면 연마굴절 수술, 아쿠아 ICL과 임상 성적 비교

Analysis the Clinical outcomes of Trans-epithelial PRK using Amaris 1050RS Eximer laser in extreme high myopia: Comparison of effectiveness after LASEK and Aqua-ICL in extreme high myopia (>-8Diopter)

- 투데이라섹에 대한 질의에 자세히 설명중인 오정우 원장

독일 슈빈트社와 공동 분석한 연구결과.

이번 연구결과는 아마리스 레이저 제작사인 슈빈트사와 여러 차례 정보 교류 및 공동 분석을 통해 완성되었습니다. 독일 슈빈트사와 이오스안과의 공동 협력으로 제작된 위 이미지로 기존 라섹 수술과 비교 시 투데이라섹의 시력의 질이 우수한 이유를 설명하여 학회에 참여한 안과의사들에게 더욱 높은 신뢰를 얻었습니다.

- 아마리스 레이저 제작사 인 슈빈트社와 이오스안과의 공동협력으로 제작된 투데이라섹 알고리즘 이미지

'초고도근시 대상 투데이라섹 연구결과' 공식 발표

2017년 제 118회 대한안과학회 학술대회 및 제 10회 한중일 안과학회

초고도근시 환자 대상 투데이라섹은 수술 초기(수술 2주 후) 기존 라섹 수술과 비교하여 3배 빠른 시력회복 속도를 보인다.

초고도근시 환자 대상 투데이라섹은 수술 후 6개월까지 경과관찰 상 기존의 라섹 수술과 비교 시 근시 퇴행 가능성이 낮아 안정적인 굴절 상태를 보인다.

초고도근시 환자 대상 투데이라섹은 기존의 라섹수술과 비교 시 각막의 수술 절삭 경계 부위가 규칙적이므로 눈부심, 빛번짐과 같은 현상이 적어 시력의 질이 우수하다.

Irregular ablation margin after LASEK mode

Smooth & regular ablation margin after Trans-PRK mode

초고도근시 환자 대상 투데이라섹은 기존 라섹수술과 비교 시 빠른 시력 회복, 굴절 안정성, 시력의 질이 우수하므로 초고도근시 환자에서 각막을 이용한 수술 시 좋은 수술 방법이다.

기존 라섹은 수술 6개월 후 나안시력이 수술 전 최대 교정 시력과 동일하거나 시력을 더 얻는 경우가 81.4%에 불과했지만 투데이라섹은 98.5%로 큰 차이를 보임

초고도근시 환자 대상 투데이라섹과 안내렌즈삽입술(ICL) 수술 후 시력의 질을 비교 시 기존 라섹 수술보다 수술 후 시력의 질이 개선되지만, ICL과 비교 시 ICL 시술 후 시력의 질이 더 우수하므로 시력의 질이 더 중요한 초고도근시 환자는 ICL 시술이 우선적으로 선택되어야 한다.

투데이라섹이 기존 라섹보다 수술 후 시력의 질 우수

ICL이 투데이라섹 보다 수술 후 시력의 질 우수

투데이라섹 자주 묻는 질문

투데이라섹은 광학부를 좁혀 절삭량을 줄인 것이 아니고 각막 상피 손상 면적을 줄인 수술입니다. 각막 상피와 실질의 구별 없이 동시에 절삭하는 원스텝 올레이저 방식의 투데이라섹은 상피 제거 후 실질을 절삭하는 일반 라섹보다 각막 상피 손상 면적을 약 40% 줄여 빠른 상처 회복이 가능합니다. 또한, 투데이라섹이 일반 라섹보다 동일 광학부, 동일 도수에서 평균 7% 이상 더 넓게 절삭되고 절삭 경계 부위인 이행부를 부드럽게 처리하여 야간 눈부심 및 빛번짐을 최소화하였습니다.
투데이라섹은 일반라섹에 비하여 절삭면적은 더 넓은 반면 손상면적은 더 적게 설계되어 있습니다. 그러므로 동일한 도수의 환자를 동일 절삭면적으로 투데이라섹 시 일반라섹과 비교하여 절삭면적은 더 넓고 손상면적은 더 적기 때문에 눈부심 예방 및 선명도 개선과 빠른 상처회복이 가능합니다.
일반라섹은 브러쉬나 알코올 등으로 반드시 각막 상피를 제거한 후 노출된 각막실질을 안경모양으로 절삭하는 시력교정방법이며, 투데이라섹은 각막상피나 실질의 개념 없이 원스텝의 레이저 조사만으로 각막을 안경모양으로 절삭하는 시력교정 방법입니다.
일반라섹은 각막상피를 제거하는 과정에서 안전성 때문에 레이저 조사면적보다 더 넓은 면적의 상피를 제거해야 합니다. 즉, 일반라섹은 레이저 조사면적보다 더 넓은 면적(40% 이상)의 각막손상을 피할 수 없습니다. 하지만 투데이라섹은 추가로 각막상피 제거 과정 없이 원스텝으로 시력을 교정하므로 레이저 조사면적과 각막손상면적이 일치하여 일반라섹과 비교 시 손상면적이 40% 적습니다.
일반라섹은 브러쉬나 알코올 등으로 상피를 제거하는 과정에서 물리적, 화학적 손상이 동반되어 수술 직후 회복된 상피는 균질하지 않고 2-3주 동안 불규칙적인 양상을 보이기 때문에 초기 늦은 시력회복 경과를 보입니다. 하지만 투데이라섹은 수술 직 후 회복된 각막상피가 균질하고 규칙적인 양상을 보이므로 일반라섹 보다 2배 이상 빠른 시력회복 속도를 보입니다.
동일 도수, 동일 절삭면적으로 투데이라섹과 일반라섹으로 수술을 시행하는 경우, 일반라섹은 예측절삭면적보다 실제 절삭면적이 작게 조사되는 경향이 있지만 투데이라섹은 예측절삭면적보다 7% 넓은 면적으로 조사되어 투데이라섹 시 절삭량을 7% 줄이는 효과를 기대할 수 있습니다.
일반라섹은 엑시머 레이저 특성상 실제 수술 시 절삭 경계 부위가 울퉁불퉁하게 절삭되고 예측 절삭면적보다 실제 절삭면적이 더 작게 조사되어 선명도 저하 및 야간 눈부심이 증가되는 경향을 보입니다. 반면 투데이라섹은 절삭 경계 부위가 명확하고 깨끗하게 절삭되고 예측 절삭면적보다 실제 절삭면적이 더 넓게 조사되므로 야간 눈부심을 예방하고 선명도를 개선하게 됩니다.
초고도근시의 경우 절삭량을 최대한 줄여 수술의 안전성 및 정확도를 높이는 것이 중요한데 투데이라섹은 이오스만의 ‘수술전 정확한 상피 두께 측정 및 측정된 상피 두께만을 정확하게 절삭하는 시스템(상피 두께 맞춤형 시스템)’을 적용하여 절삭량 정확성을 극대화하고 절삭량을 최소화할 수 있습니다. 일반라섹과 비교 시 동일한 절삭면적으로도 7% 각막 절삭량을 감소시키고 선명도 개선 및 눈부심 예방에 더 효과적인 것으로 보고된 바 있습니다.
라식과 스마일라식은 각막의 중간 부위를 수술하게 되므로 잔여각막이 적게 남을 수밖에 없습니다. 또한 위쪽 각막이 각막의 내구성에 큰 도움을 주지 않기 때문에 고도근시나 얇은 각막을 가진 환자가 라식, 스마일라식을 시행 받은 후 원추각막 유발 현상이 계속 보고되어 고도근시 환자에게는 권하지 않는 수술 방법입니다. 스마일라식과 다르게 투데이라섹은 각막의 가장 위쪽 부분을 수술하므로 잔여 각막을 충분하게 남기게 됩니다
수술 전 검사에서 각막 비대칭 등 생체역학력이 저하된 경우, 고도근시의 경우 혼탁 및 퇴행 방지, 스테이로이드 안약 점안 기간 단축 등의 장점으로 엑스트라 시술을 권하고 있습니다. 뿐만 아니라 라섹 수술 직후에는 수술 부위에 수술로 인한 염증과 레이저 조사로 열 손상이 유발되게 되는데 엑스트라 시술은 수술 부위 염증을 감소시켜주고 각막의 온도를 낮추어 주기 때문에 통증을 줄이고 빠른 회복을 도모하게 됩니다.
투데이라섹은 라식, 스마일라식처럼 석션을 사용할 필요가 없어 석션로스 부작용으로부터 자유롭고, 일반 라섹처럼 각막 조직 제거 과정이 없어 각막 조직 찢어짐이나 상피내생 같은 부작용 가능성도 없습니다. 투데이라섹은 비구면 웨이브프론트 수술로 진행되므로 눈부심 예방 및 선명도 개선을 기대할 수 있습니다.
점프 투데이라섹은 기존 투데이라섹보다 더 빠르게 각막 상피와 실질의 유착이 형성되므로 물리적인 충격에 강하고, 안구건조증 관리와 근거리 시력 회복도 더욱 효과적입니다. 보호용 렌즈 제거 직후부터 모든 스포츠, 레저 활동, 휴대폰 사용, 컴퓨터 작업 등이 가능합니다.
투데이라섹 와이드는 일반 라섹보다 15% 더 넓은 광학부 면적으로 수술하여 야간 눈부심을 예방한 수술 방법입니다. 광학부 면적을 넓게 했음에도 2일만에 렌즈 제거가 가능한 이유는 기존 일반 라섹이나 유사 투데이라섹과 구별되는 이오스안과의 독창적인 알고리즘의 적용, 수술기법의 발전 때문입니다.
투데이라섹 부스터는 1.5일만에 빠르게 상처 및 시력회복이 가능하여 수술 후 불편함을 최소화한 수술방법입니다. 상처회복을 촉진시키고 염증을 감소시켜 수술 직후 빠른 시간 내로 각막 표면을 매끈하게 만들어 주기 때문에 초기 안구건조증 예방에도 도움이 됩니다.
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