안질환 클리닉 / Eye disease clinic

이오스 망막클리닉
이오스안과에서는 2001년 이래로 망막 클리닉을 운영 중에 있습니다.

이오스안과는 다른 타 안과로부터 망막변성 및 망막박리 환자를 의뢰 받아 시력교정 수술 가능 여부 판정 및 조기 레이저 치료를 시행하고 있습니다.
망막박리는 안구 내 물체의 상이 맺히는 망막이 안구 벽으로부터 분리되어 떨어지는 질환으로 조기에 발견하여 수술받지 않으면 시력을 상실하게 되는 심각한 안과질환입니다.

시력교정 수술 전 검사에서 망막검사가 중요한 이유

시력교정 수술을 받지 않은 사람보다 시력교정 수술을 받은 사람에게서 근시에 잘 발생하는 망막박리 질환의 발생 빈도가 1/100으로 훨씬 적었습니다.

이렇게 시력교정 수술을 받은 경우에 망막박리 발생 빈도가 감소하는 이유는 시력교정 수술 전 검사로 망막에 대한 철저한 검사가 이루어지고 망막 변성과 같은 이상 소견이 조금이라도 발견된 경우 예방적인 망막 레이저 치료가 시행되었기 때문입니다.

(통계수치는 2005년 프랑스 안과 학회지, 2000년 3월 굴절학회지, 1999년 11월 미국 학회지 참조함)

2~3%
시력교정수술을 받지 않는 근시환자의 망막박리의 발생 빈도
0.25~0.45%
라식수술을 시행 받은 근시환자의 망막박리의 발생 빈도
0.08%
라섹수술을 시행 받은 근시환자의 망막박리의 발생 빈도

광범위한 망막 변성이나 망막박리가 있어서 치료를 받은 경우에도 시력교정 수술이 가능하지만, 라식보다는 라섹수술을 권합니다.
또한 고도 근시의 경우에는 시력교정 수술 후에도 눈 자체는 이미 고도근시로 변화가 있는 상태이므로 정기적인 망막검사가 지속적으로 필요합니다.

망막 진단 및 치료 장비

무산동 광각 망막 촬영기 Optos Daytona

산동 없이 안저를 200˚와이드 영상으로 주변부 망막 촬영이 가능합니다. 망막의 80%까지 확인이 가능하여 망막질환을 조기에 진단할 수 있고, 중증으로 발전하여 시력에 문제 생기기 전에 예방할 수 있습니다.

안저촬영 검사기 Fundus Photo

망막 촬영 결과로 망막과 시신경의 이상 여부를 확인하기 위해 시행하는 정밀 검사로 만약, 이 검사에서 이상 소견 발견 시 OCT 및 시신경 정밀검사를 시행하게 됩니다.

안구광학단층 촬영기 Stratus OCT

고도 근시 환자분에게 흔하게 발견되는 망막 질환과 젊은 사람에게도 증가하고 있는 녹내장을 초기에 진단할 수 있는 장비입니다.

시신경/황반부 검사기 Cirrus-HD-OCT

우리 몸을 종합 검진할 때 CT 촬영을 하는 것처럼 눈을 정밀 촬영하는 것으로 망막 질환과 녹내장 등과 같은 심각한 안과 질환을 초기에 진단할 수 있는 장비입니다.

아르곤 레이저 Argon Laser

시력교정수술의 대상이 되는 근시 환자에게 관찰되는 주변부 망막변성이나 망막열공을 치료하는 레이저입니다.

망막박리란?
망막 아랫부분의 망막 색소상피에서 시세포와 내 망막층이 분리되는 질환입니다.

망막이 일부 또는 전부가 벗겨지므로 오래 방치할 경우 실명할 수 있으며, 망막박리가 진행되면 시야의 결손 부위가 점차 커져 마치 장막이 쳐진 것처럼 느끼게 됩니다.

망막박리 증상 및 합병증

초기에 눈앞에 날파리가 날아다니는 것처럼 보이는 비문증과 눈을 감아도 빛이 아른거려 보이는 광시증을 느낄 수 있습니다. 망막박리 증세가 황반부까지 미치면 사물이 일그러져 보이거나 시력저하를 일으킵니다. 망막박리가 시력에 미치는 영향은 치명적이며 대표적인 증상은 다음과 같습니다.

눈앞이 번쩍거린다.

눈앞에 점 혹은 날파리처럼 보이는 물체가 증가했다.

시야에 커튼이 드리워지는 듯한 증세가 나타난다.

침침함이 인공눈물을 넣거나 눈을 깜빡여도 해결되지 않는다.

망막박리는 근시 환자에서 자연 발생적으로 유발되는 경우가 가장 많으며 안구의 종양, 심한 염증 혹은 당뇨망막병증의 합병증으로 발생할 수 있습니다.

이렇게 이차적으로 발생한 망막박리는 망막의 열공을 만들지 않으므로 망막박리를 일으킨 질환을 치료하면 다시 원상태로 돌아옵니다.

망막박리의 치료 및 관리

망막에 열공이 발생했으나 망막박리를 일으키지 않은 경우에는 즉각적인 레이저 광응고술을 실시해 망막박리를 예방할 수 있습니다.
그러나 일단 망막이 박리되면 수술적인 방법으로만 치료가 가능합니다. 망막박리 수술 후 재 유착은 90% 정도이나 황반부 상태에 따라 시력회복 정도는 다릅니다. 박리가 황반부를 침범한 경우 완전히 시력을 회복할 가능성은 낮습니다.

망막박리를 예방하기 위한 망막열공의 치료
설명되지 않은 빛의 번쩍임이나 움직이는 검은 점 등의 증상이 동반되는 망막열공은 주변부 시력에 영향을 줍니다.
망막열공이 의심된다면 가급적 빨리 안과를 찾아 치료를 받는 것이 좋습니다.
망막열공의 레이저 치료는 레이저를 열공의 주변에 조사해 정상망막의 색소 상피에 유착시켜 주변으로 확대되지 않게 합니다.
수술 후 생활 속 관리법
망막박리가 있었던 사람은 수술 후 눈 관리에 주의해야 합니다.

뛰거나 머리를 흔드는 격렬한 운동을 하면 망막박리가 재발할 우려가 있으므로 안과 전문의의 주의를 잘 지키는 동시에 눈 검사를 정기적으로 받아야 합니다. 또한 고도근시가 있는 사람은 무거운 짐 등을 운반하는 중노동이나 역도, 레슬링과 같은 심한 운동을 하면 망막박리가 일어날 수 있으므로 주의가 필요합니다.

망막변성이란?
망막변성은 카메라의 필름에 해당하는 망막의 시세포가 퇴행·외축·소실되는 변화를 말합니다.

망막변성 증상은 중심부 망막변성일 경우 시력이 저하되고 물체가 일그러져 보이거나 혹은 크게, 작게 보이며 주변 망막변성의 경우 대부분 증상이 없는 경우를 말합니다.

망막변성의 원인

근시가 아주 심한 사람들에게서는 비정상적인 망막 변화가 관찰되는 경우가 많은데 이런 경우를 근시성 망막변성이라고 합니다.

그 원인으로는 근시가 생기고 진행함에 따라서 눈이 비정상적으로 길어지게 되며, 이러한 해부학적 변화의 결과로 망막이 얇아지게 되기 때문입니다.
주변부 망막 변성은 조기 발견과 레이저치료로 더 이상 심한 질환으로 진행되는 것을 막을 수 있습니다.
하지만 중심부 망막 변성은 잠재적으로 심각한 시력손상을 유발할 수 있는 위험인자이므로 주기적인 망막 검사를 반복하여야 하며, 망막출혈, 섬유막 형성과 같은 합병증 발생 시 치료가 필요합니다.

망막변성 치료과정

심각한 고도근시성 중심부 망막변성의 경우 비주다인 특수 레이저, 면역 주사 치료 등을 시행하여 조기에 치료할 수 있습니다.

1. 주변부 망막변성의 검사 및 치료 과정
STEP 01.

내원 후 산동 검사(30분 소요)

STEP 02.

치료 필요한 병변인 경우, 아르곤 레이저 광응고술 시행 (10분 소요)

STEP 03.

2주일 후 완치 여부 검사

2. 중심부 황반 변성의 검사 및 치료 과정
STEP 01.

내원 후 산동 검사 및 황반부 안구 단층 촬영 검사 (30분 소요)

STEP 02.

중심부 고도근시성 망막변성으로 신생혈관 증식이 의심되는 경우 : 안구단층 촬영 또는 형광 안저 조영술 검사 시행

STEP 03.

신생혈관 증식 존재하는 경우 : 아르곤 레이저 광응고술, 비주다인 특수 레이저 또는 면역 주사치료 시행 (30분 소요)

STEP 04.

3개월간 개선 여부 검사

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