2018년 각막절삭 최소화 보정 시스템 연구결과

'상피두께 맞춤형 시스템'
각막 절삭량 정확성 극대화

초고도근시 2day 라섹 수술 시 ‘상피두께 맞춤형 시스템’ 적용으로 각막 절삭량 정확성 극대화 및 최소화 추구

이오스의 초고도근시 대상 2day 라섹 History

~ 2011

2DAY 라섹 연구결과 국내 및 해외 학회 연속 발표

2017 ~

‘초고도근시 2DAY 라섹’ 연구 역량에 집중

2017

제 118회 대한안과학회

‘초고도근시 2DAY 라섹 종합적인 연구결과’ 공식 채택 발표

2018

제 120회 대한안과학회

‘초고도근시 2day 라섹 시 각막 절삭량의 예측 정확성 향상 및 절삭량 최소화 연구결과’ 공식 채택 발표

2020

암스테르담 유럽굴절학회

‘초고도근시 2day 라섹 절삭량 정확성 연구결과인 2day 라섹zero연구 성과’ 공식 채택 발표

지난 10년간 2day 라섹을 연구·개발·발전시킨 이오스안과는 2017년부터 초고도근시 환자를 대상으로 한 2day 라섹 연구에 모든 역량을 집중하고 있습니다.

2017년 제118회 대한안과학회 학술대회에서 초고도근시를 대상으로 한 2day 라섹 종합적인 연구결과가 공식 채택되어 발표되었고, -8디옵터 이상의 초고도근시 환자들이 매달 렌즈삽입술과 비슷한 비율로 이오스안과 2day 라섹을 받고 있습니다.

2day 라섹 학술상 수상

제 118회 대한안과학회에서 초고도근시를 대상으로 한 2day 라섹의 종합적인 연구결과를 발표한 이오스안과 오정우 원장

2018년에는 초고도근시 환자뿐 아니라 모든 환자들의 주관심사인 각막 절삭량의 예측 정확성을 극대화시키고 절삭량을 최소화하려는 연구를 지속하고 있습니다.

2018년 서울 코엑스에서 개최된 제120회 대한안과학회 학술대회에서 ‘초고도근시에서 아마리스 레드 1050RS 엑시머 레이저를 이용한 2DAY 라섹(Trans-PRK) 수술 시 정확한 각막상피두께 절삭에 따른 예측 절삭량과 실제 절삭량 차이 분석’ 연구 결과가 공식 채택 발표되었습니다.

2day 라섹 학술상 수상

제 120회 대한안과학회 학술대회에서 ‘초고도근시에서 아마리스 레드 1050RS 엑시머 레이저를 이용한 2DAY 라섹(Trans-PRK) 수술 시 정확한 각막상피두께 절삭에 따른 예측 절삭량과 실제 절삭량 차이 분석’ 연구 결과를 발표한 이오스안과 오정우 원장

제 120회 대한안과학회 학술대회에서 채택 발표된 ‘초고도근시 2day 라섹’

라식, 라섹과 같이 각막을 절삭하는 시력교정수술은 절삭량의 정확성이 중요한데, 특히 초고도 근시에서는 안전성과 관련되므로 절삭량 오차를 줄이고자 하는 연구가 라식수술이 개발된 이래 수 십 년간 계속되어 왔습니다.

최근에는 안과광학장비의 발전으로 수술 전 각막상피두께의 정확한 측정이 가능하게 되었고, 2018년 1월부터 시행된 새로운 프로그램을 적용한 아마리스레드 2018 엑시머 레이저는 각막 상피 두께를 설정, 정확한 두께의 상피만을 제거하는 2day 라섹이 가능하게 되었습니다.

이처럼 2018년 1월 국내유일 도입되어 운영중인 아마리스레드 2018 레이저 장비를 이용하여 ‘초고도근시에서 시술 전 정확한 상피두께측정 및 측정된 상피두께만을 정확하게 절삭하는 시스템’ (이하 ‘상피두께 맞춤형 시스템’)을 적용, 초고도근시 환자를 대상으로 2day 라섹을 시행한 결과를 연구 분석하여 2018년 서울에서 개최된 제120회 대한안과학회 학술대회에 발표하게 되었습니다.

상피두께 맞춤형 시스템이란?

초고도근시에서 수술 전 정확한 상피두께 측정 및 측정된 상피두께 정확하게 절삭

"절삭량 정확성 극대화"

더 발전된 절삭량 최소화 보정 프로그램 적용

"절삭량 최소화 추구"

공식적으로 발표된 핵심내용

핵심내용 1

초고도근시에서 ‘상피두께 맞춤형 시스템’으로 아마리스 레드 2018 엑시머 레이저를 이용한 2day 라섹수술 시, 예측 절삭량과 실제 절삭량 과의 오차를 최소화할 수 있게 되어서 수술의 안정성을 개선할 수 있을 것으로 기대된다.

핵심내용 2

초고도근시에서 아마리스 레드 2018 엑시머 레이저를 이용한 2day 라섹수술 시, 수술 전 각막 상피두께가 두꺼울수록, 각막 절삭량이 많을수록, 예측 절삭량보다 실제 절삭량이 적게 절삭되므로 수술 시 이를 보정하여 수술을 시행할 필요가 있을 것으로 생각된다.

핵심내용 3

초고도근시에서 아마리스 레드 2018 엑시머 레이저를 이용한 2day 라섹 수술은 기존 일반 라섹수술과 비교 시, 빠른 시력 회복, 굴절력 안정성, 계획된 절삭면적보다 실제 절삭면적이 넓게 조사되어 웨이브프론트 수치가 우수한 효과 외에도 절삭량의 정확성을 기대할 수 있으므로, 절삭량이 중요한 -8디옵터 이상의 초고도 근시의 경우에도 기존 일반 라섹수술의, 좋은 대안이 될 것으로 생각된다.

이오스안과 초고도근시 2day 라섹 연구 결과

'상피두께 맞춤형 시스템'
발표 내용

-8 디옵터 이상 초고도근시 환자를 대상으로 한 연구결과, 평균 수술굴절정도 (근시, 난시포함 근시는 -8디옵터 이상)는 -9.41 디옵터였으며, 평균 절삭량은 89.53um 였습니다. 평균 잔여각막두께는 461.61um (상피포함)였습니다.

초고도근시에서 ‘상피두께 맞춤형 시스템’을 적용하여 2day 라섹을 시행한 경우, 수술 전 예측 절삭량과 수술 후 실제 절삭량이 통계적인 유의한 차이가 없이 정확한 절삭량 결과를 보여주었습니다.

초고도근시에서 2day 라섹 시 절삭량을 최소화 할 수 있는 인자들을 분석하여 밝혀내었고, 실제 수술 시 이를 적용하여 실제 절삭량을 감소시켜 수술 안전성을 향상시켰습니다.

각막상피두께가 1단위 증가할 때마다 절삭량이 큰 경우

35.8% 감소

절삭 깊이가 1단위 증가할 때마다 절삭량이 큰 경우

15.2%씩 감소

Pre Op. epithelial thickness(odds ratio=.642, 95% CI=[.435, .949], p<0.05)이 유의수준 0.05에서 통계적으로유의한 영향을 미치는 것으로 검증되었으며, 1단위 증가할 때마다 절삭량이 예상보다 큰 경우가 될 확률이 35.8%씩 감소하는 것으로 확인되었습니다.

Ablation depth(odds ratio=.848, 95% CI=[.717, 1.003], p<0.10)이 유의수준 0.10에서 통계적으로유의한 영향을 미치는 것으로 검증되었으며, 1단위 증가할 때마다 절삭량이 예상보다 큰 경우가 될 확률이 15.2%씩 감소하는 것으로 확인되었습니다.

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