2021. 01. 14 | In researches, thinks, inspirations

'2day 라섹' 자주 물어보시는 내용 정리 (1) 2day라섹 이오스만 가능 이유, 2day라섹 회복 빠른 이유

지난 블로그에 이미 다 언급드린 내용이지만
2day 라섹에 관하여 자주 여쭈어보시는 질문 내용을 짧게 정리해 보았습니다.

추가적인 자세한 설명은 관련 내용을 자세히 설명한 이전 블로그를 참조해 주세요.

이 내용들은 이오스안과 유정은 실장과 김혜민 상담사가 정리하였습니다.


2day라섹과 일반라섹

2day라섹과 일반라섹은 어떻게 다른가요?
일반라섹은
브러쉬나 알코올 등으로 반드시 각막 상피를 제거한 후 노출된 각막실질을 안경모양으로 절삭하는 시력교정 방법이며,

2day라섹은
각막상피나 실질의 개념 없이 원스텝의 레이저 조사만으로 각막을 안경모양으로 절삭하는 시력교정 방법입니다.


2day라섹과 일반라섹 비교 시 상피를 레이저로 제거하는 차이 외에 다른 차이가 있나요?
상피를 레이저를 이용하여 여러 단계로 제거하는 옛날 투-스텝 올레이저 라섹은
일반라섹과 동일한 수술방법이라고 생각하시면 됩니다.
하지만 2day 라섹의 근간이 되는 원-스텝 올레이저 라섹
상피를 제거한 후 시력을 교정하는 기존의 일반라섹 (투-스텝 올레이저 라섹 포함) 과는 완전히 다른 수술 방법입니다.


2day라섹이 일반라섹보다 상처회복이 빠른 이유는?
일반라섹은 각막상피를 제거하는 과정에서
수술의 안전성 때문에 레이저 조사면적보다는 더 넓은 면적의 상피를 제거하여야 합니다.

즉, 일반라섹은 레이저 조사면적보다 더 넓은 면적(40%이상)의 각막손상을 피할 수 없습니다. 하지만 2day라섹은 추가로 각막상피를 제거하는 과정이 없이 원스텝으로 시력을 교정하므로 레이저 조사면적과 각막손상면적이 일치하게 되어 일반라섹과 비교 시 손상면적이 40% 적게 됩니다.


2day라섹은 절삭면적을 작게 해서 상처회복이 빠른 게 아닌가요?
많은 환자분들이 절삭면적 각막손상면적을 혼동하는 경우가 많습니다.
2day 라섹은 일반라섹에 비하여 절삭면적은 더 넓은 반면 손상면적은 더 적게 설계되어 있습니다.

그러므로 동일한 도수의 환자를 동일 절삭면적으로 2day 라섹 시
일반 라섹과 비교하여
절삭면적이 더 넓기 때문에 눈부심 예방 및 선명도 개선이 가능하며
손상면적이 더 적기 때문에 빠른 상처회복이 가능합니다.


2day라섹 시 시력회복이 빠른 이유는?

일반라섹은 브러쉬나 알코올 등으로 상피를 제거하는 과정에서
물리적, 화학적 손상이 동반되므로 수술 직후 회복된 상피는 균질하지 않고
2-3주동안은 불규칙적인 양상을 보이기 때문에 초기 늦은 시력회복 경과를 보이게 됩니다.

하지만 2day라섹은 수술 직 후 회복된 각막상피가 균질하고 규칙적인 양상을 보이므로
일반라섹 보다 2배 이상 빠른 시력회복 속도를 보이게 됩니다.



2day라섹의 독창성

2day라섹과 다른 병원의 유사 2day라섹은 어떻게 다른가요?
유사 2day 라섹은 옛날 투-스텝 올레이저 라섹 방식으로
수술을 시행하거나 원-스텝 올레이저 라섹 방식이지만 2day 라섹 알고리즘이 없이 수술을 시행하는 것을 말합니다.

옛날 투-스텝 올레이저 라섹 방식은
우선 대략적인 레이저 조사로 상피 일부를 제거한 후 다시 기구를 이용하여 상피를 완전히 제거하는 여러 과정이 필요한 수술 방법으로 수술 시 과도한 손상때문에 최근에는 잘 사용하지 않는 방법입니다.

원-스텝 올레이저 라섹 방식이지만 2day 라섹 알고리즘이 없이 수술을 시행하는 경우에는 시력교정의 정확성, 절삭면적, 절삭량 등에서 우리가 기대하고 있는 2day 라섹의 결과와는 다른 실제수술 결과를 보일 수 있습니다.


왜 다른 병원은 2day라섹을 못하나요?
현재까지도 원스텝 방식의 올레이저 라섹이 가능한 엑시머 레이저장비는
전세계에서 아마리스 레이저시스템이 유일합니다.

그러므로 2day라섹을 구현하기 위해서는
우선적으로 아마리스 레이저, 특히 가장 빠른 레이저 조사속도와 안구추적장치가 탑재된 아마리스 레드 장비를 보유하고 있어야 합니다.

하지만 아마리스 레드 레이저 장비를 보유하고 있더라도
2day 라섹의 결과로 기대할 수 있는 빠른 상처회복, 빠른 시력회복, 넓은 조사면적, 적은 절삭량을 구현하기 위해서는 10년 이상 축적된 독창적인 알고리즘이 뒷받침되어야 합니다.

10년 이상의 수술경험 및 데이터를 바탕으로 수 없이 많은 실패와 시행착오를 거치면서 완성된 이오스 안과만의 독창적인 2day 라섹 알고리즘은 하루아침에 모방될 수는 없습니다.


아마리스 레이저가 있는 다른 병원은 왜 2일째 보호용 렌즈를 제거하지 못하나요?
10년 전 제가 처음으로 라섹수술 후 2일만에 보호용 렌즈를 제거한다고 했을 때 아무도 믿지를 않았습니다.

그러나 이 목표를 이루기 위하여 지난 10년 간 제가 가진 모든 열정을 쏟아 부어 결국에는 알고리즘을 완성하였고, 현재에는 많은 안과에서 저희 2day 라섹 시스템을 모방하고 있습니다.

하지만 제가 10여간 경험한 실패와 시행착오를 거치면서 완성된 알고리즘을
다른 안과에서 단시간내에 개발하는 것을 불가능하기 때문에
다른 안과에서는 쉽게 라섹수술 후 2일만에 렌즈제거가 불가능한 것입니다.


아마리스 레드 올레이저 라섹과 2day라섹은 다른 수술인가요? 어떻게 다른가요?
기본적으로 아마리스 레드 엑시머 레이저를 보유한 병원에서는 원-스텝방식의 올레이저 라섹은가능합니다.

하지만 이오스안과의 2day 라섹에서 기대할 수 있는 결과를 얻기 위해서는
이오스만의 각막최소절삭 프로그램과 절삭량 오차제로 프로그램 등과 같은 알고리즘이 결합되어야 하므로 아마리스 레드 레이저를 보유한 병원이라고 하더라도 진정한 의미의 2day 라섹이 가능한 것은 아닙니다.

2day 라섹이 일반라섹에 비해 절삭량이 적은 이유는?
같은 환자를 동일 도수, 동일 절삭면적으로 2day라섹과 일반라섹으로 수술을 시행하는 경우에 일반라섹은 예측 절삭면적보다 실제 절삭면적이 작게 조사되는 경향이 있지만,
2day 라섹은 예측절삭면적보다 7% 넓은 면적으로 조사가 이루어집니다.

이러한 결과를 역으로 계산하여 실제 절삭면적을 일반 라섹과 동일한 수술 면적으로 보정하였을 경우
동일 도수에서 2day 라섹 시 절삭량을 7% 줄이는 효과를 기대할 수 있습니다.


2day라섹이 일반라섹에 비하여 야간 눈부심이 적고 선명도가 좋은 이유는?
일반라섹은 엑시머 레이저 특성상 실제 수술 시 절삭 경계 부위가 울퉁불퉁하게 절삭되고 예측 절삭면적보다 실제 절삭면적이 더 작게 조사되어
선명도 저하 및 야간 눈부심이 증가되는 경향을 보입니다.

반면에 2day 라섹은 절삭 경계 부위가 명확하고 깨끗하게 절삭되고
예측 절삭면적보다 실제 절삭면적이 더 넓게 조사되므로 야간 눈부심을 예방하고 선명도를 개선하게 됩니다.

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