환자1) 근시, 난시 합쳐서 -12 디옵터 정도 되는 환자분의 검사 결과입니다.
라섹수술은 ‘눈이 나쁜 만큼 각막을 절삭하여 시력을 교정하는 수술 방법’이므로 눈이 나쁘다면 수술 후 결과에서 많은 불리함을 감수해야 합니다.
고도근시, 고도난시의 라섹수술 시 불리한 점
1. 절삭량이 많아 수술 후 약물투여기간, 시력회복기간이 길다.
2. 절삭량에 비례하여 수술의 정확도는 낮아지게 되므로 2차 수술 가능성이 높다.
3. 안전성을 확보하기 위하여 가능한 절삭량을 최소화하므로 수술 후 눈부심이 증가한다.
위 환자분은 불리한 점을 감수하면서 양안 2일 라섹을 시행하였고 퇴행현상을 방지하기 위하여 양안 엑스트라 강화술도 함께 시행하였습니다.
수술 5개월 후 양안 시력 각각 1.0 이상 경과 보였으며, 3개월 이상 굴절력 변화가 없어서 경과관찰을 마무리 하였습니다. 라섹수술 전 각막두께는 우안 595㎛, 좌안 592㎛ 였고 수술 6개월 후 각막두께는 우안 488㎛ , 좌안 488㎛ 였으며, 각막 절삭량은 우안 107㎛, 좌안 104㎛ 였습니다.
환자2) 근시, 난시 합쳐서 -9 디옵터가 넘는 환자분 입니다.
환자분은 라섹수술을 강력하게 원하셨지만, 단순히 시력개선만을 생각하지 않고 수술 후 선명도와 같은 시력의 질 부분도 고려해야 했기 때문에 렌즈 삽입술인 ICL을 권하였고, 양안 난시교정 ICL을 시술하였습니다.
고도난시 환자였으므로 수술 전 계측검사를 두 차례 반복 시행하였고 수술 시에도 정확한 난시교정을 위하여 난시축 위치를 여러 번 확인하였습니다. 수술 후 1개월 후 양안 시력 각각 1.0 이상 경과 보였으며 그 후 1개월 이상 굴절력의 변화가 없어 경과관찰을 마무리 하였습니다.
결론부터 말씀 드리면 정답은 없습니다.
환자 본인이 안경을 벗고 일상생활 가능한 정도의 시력을 원하면서 긴 경과관찰, 더딘 시력회복 기간, 높은 2차 수술 가능성을 감수한다면 라섹수술을 고려할 수 있습니다.
단, 수술의 안전성 및 잔여각막을 고려하여 작은 각막절삭 면적으로 수술을 하여야 하므로 눈부심 현상이 생기는 것을 감수한다면 고도근시, 난시환자에게도 라섹수술이 좋은 해결방법이 될 수 있습니다.

하지만 빠른 시력회복과 안정적인 시력을 원하고 수술 후 눈부심과 같은 시력의 질이 중요하며, 고가의 수술비가 부담이 되지 않는다면 라섹수술보다는 렌즈삽입술이 더 좋은 수술방법으로 선택될 수 있습니다.
이오스만의 차이
1 : 1 나만의 주치의 제도

이오스안과는 대학병원 교수출신들로 구성된 의료진이 검사부터 수술, 수술 후 진료까지 "나만의 주치의" 시스템을 도입 끝까지 책임지고 관리합니다.

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