녹내장의 치료

약물 치료

눈에 직접 약물을 넣어 안압을 떨어뜨리거나 안 혈류를 증가시켜 시신경을 보호하는 방법입니다. 약물의 효과 및 부작용 또는 시야 손상의 진행에 따라 약을 바꾸거나 추가할 수 있으며, 증상이 심해질 경우 레이저나 수술로 치료를 전환하기도 합니다.

레이저 치료

레이저를 이용해 안구 내 구조를 바꾸어 안압을 떨어뜨리는 방법입니다.
폐쇄각 녹내장이나 약물치료에 효과가 없는 개방각 녹내장 치료에 사용하며, 레이저 치료는 수술실이 아닌 외래 진료실에서 이루어지지만 일부 난치성 녹내장은 수술실에서 진행하기도 합니다.

레이저 홍채절개술

폐쇄각 녹내장이 발생하였을 경우 홍채에 레이저를 조사하여 방수가 빠져나갈 수 있는 배출 통로를 만들어주는 시술입니다.

레이저 섬유주 성형술

방수 유출에 장애를 유발하는 섬유주 부분에 특정한 파장의 레이저를 아주 짧은 시간 동안 조사하여 방수 유출을 증대시켜 안압 하강 효과를 갖는 시술입니다. 시술 후 재발하거나 효과가 감소하는 경우가 많아 지속적인 경과 관찰 및 추가적인 치료가 필요할 수 있으며 녹내장 형태나 원인에 따라 시술이 제한될 수 있습니다.

수술적 치료

약물치료에 효과가 없거나 약물 치료가 어려운 일부 녹내장 치료를 위해 사용합니다. 안구 내 방수가 안구 외벽을 따라 적절하게 빠져나갈 수 있도록 배출 통로를 만들어주는 수술로 섬유주 절제술 및 방수 유출 장치 삽입술 등이 있습니다. 또한 수술 후 관리가 안압의 조절에 매우 중요한 영향을 미칠 수 있기 때문에 수술 후 지속적인 경과 관찰 및 치료가 필요합니다.

섬유주 절개술

오래전부터 녹내장 치료에 널리 사용되고 있는 수술로, 안구 내 결막 아래로 방수가 적당히 빠져나갈 수 있는 통로와 물주머니를 만들어 안압을 조절하는 수술입니다.

방수 유출 장치 삽입술

안구 내 결막 아래로 방수 유출 장치를 넣어 방수가 적당하게 빠져나갈 통로를 만들어 안압을 조절하는 수술입니다. 안압이 높은 녹내장이 최근 많이 시행하는 수술로 섬유주 절개술로는 좋은 예후를 기대하기 힘든 이차성 녹내장 환자 혹은 재수술의 경우 상대적으로 좋은 결과를 보이고 있습니다.

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